Wegovy er et lægemiddel, som har vundet stor popularitet i de senere år. Det skyldes, at mange danskere lider af overvægt, og denne medicin har vist sig at være effektiv til at bekæmpe dette problem. I Danmark indtager ca. 1 ud af 5 voksne mennesker alkohol i et omfang, der er farligt for deres helbred,[1] og en stor procentdel af de voksne indtager alkohol lejlighedsvis. For mange Wegovy-brugere er spørgsmålet om at kombinere medicinen med alkoholiske drikke derfor meget relevant.
Interaktioner mellem Wegovy og alkohol
Der er ingen direkte interaktioner mellem semaglutid og alkohol. På grund af nogle ligheder i stoffernes virkninger er nogle krydsreaktioner dog stadig mulige.
Indtagelse af alkoholiske drikke under behandlingen med denne slankemedicin kan føre til flere bivirkninger, nemlig:
- Kvalme og opkastning
- For lavt glukoseniveau i blodet (hypoglykæmi)
- Øget hjertefrekvens
- Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
- Ændringer i blodtrykket.
Kvalme og opkastninger
Kvalme er den mest almindelige bivirkning ved Wegovy. Opkastning er mindre hyppigt, men hvis det forekommer, er det mere ubehageligt. Når der tilsættes alkohol, kan disse bivirkninger blive mere alvorlige (hvis de eksisterede i forvejen), eller de kan dukke op. Og naturligvis kan overdreven indtagelse af alkohol i sig selv udløse kvalme og opkastninger.
Sænket blodsukkerniveau
Semaglutid, en aktiv ingrediens i Wegovy, blev oprindeligt udviklet som antidiabetisk medicin. Derfor er det i stand til at sænke blodsukkerniveauet. Desuden sænker medicinen appetitten, hvilket også reducerer glukoseindholdet i blodet. Ifølge en undersøgelse:
“Det er blevet rapporteret, at alkoholforbrug kan forårsage hypoglykæmi. Den involverede mekanisme er dog ikke entydigt fastslået.”[3]
Da både Wegovy og alkohol kan sænke blodsukkeret, kan kombinationen af dem føre til hypoglykæmi. Dette er et alvorligt fald i blodsukkerniveauet ledsaget af svimmelhed og endda besvimelse nogle gange.
Øget hjertefrekvens
Det er kendt, at alkohol virker stimulerende og beroligende på samme tid.[2] Øget hjertefrekvens er en af virkningerne. Hvis du bruger Wegovy og indtager alkoholiske drikke, kan det medføre for stor belastning af hjertet. Hvis dette livsvigtige organ slår for hurtigt, kan det være farligt, især for personer med allerede eksisterende alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
Bugspytkirtelbetændelse
Det har vist sig, at et alkoholforbrug på over 40 g om dagen »i stigende grad er skadeligt for enhver form for pancreatitis.«[4] Brug af Wegovy er også forbundet med bivirkninger som pancreatitis, fordi medicinen stimulerer bugspytkirtlen til at lave insulin. Hvis dette organ allerede har nogle betændelsesprocesser indeni, kan semaglutid føre til en forværring af situationen. Og alkohol gør det simpelthen værre.
Ændringer i blodtrykket
Lavt blodtryk (hypotension) er en af de mulige bivirkninger ved Wegovy, især hos patienter, der bruger blodtrykssænkende medicin. Desuden kan det forårsage ortostatisk hypotension, hvilket er, når dit blodtryk falder, når du bevæger dig fra siddende/liggende til stående stilling. Hvad er en acceptabel mængde alkoholiske drikke, når jeg bruger Wegovy?
Hvis du planlægger at drikke alkohol lejlighedsvis under din vægttabsbehandling, skal du tale med din læge for at få råd, der er specifikke for din situation. Hvis du ikke har en alvorlig ledsagende sygdom som pancreatitis, bør moderate mængder alkohol være relativt sikkert. Det er dog bedst at undgå alkohol (på grund af den stadig eksisterende risiko for ovennævnte bivirkninger og den høje kalorieværdi af ethylalkohol) eller i det mindste følge Sundhedsstyrelsens anbefalinger. De er som følger:
- Ikke mere end 10 genstande om ugen
- Højst 4 genstande på samme dag.[5]
En enhed alkoholisk drik er 12 gram ren ethylalkohol.[6] Det svarer nogenlunde til:
- 1 øl (33 cl.)
- 1 glas vin (12 cl.)
- 1 glas stærk drink som whisky, rom, gin eller vodka (4 cl.)
Alkoholforbrug og dårligere resultater af vægttab
Alkoholiske drikke indeholder de såkaldte »tomme kalorier«. Et gram ren ethylalkohol svarer til 7 kalorier. Til sammenligning indeholder 1 g kulhydrater eller protein 4 kcal, mens 1 g fedt indeholder 9 kcal. Alkoholkalorierne løber hurtigt op, hvilket mindsker Wegovys effektivitet. Som følge heraf skal du bruge medicinen i længere tid, hvilket betyder flere økonomiske udgifter og en frustration forbundet med en utilstrækkelig effektivitet af semaglutid.
Overdreven druk har også en negativ indflydelse på din spiseadfærd. Det sænker hæmningerne, hvilket gør det svært for dig at holde dig til en sund kost. Du begynder at indtage mere kaloriefattige fødevarer som ost, chips og nødder med salt.
Kan Wegovy hjælpe med at behandle alkoholafhængighed?
I begyndelsen af 2024 hævdede Novo Nordisk, producenten af Wegovy, at de vil lancere et nyt forsøg, der skal afsløre, om semaglutid kan bruges til behandling af alkoholafhængighed.[7] Før dette var dette område for potentiel anvendelse af medicinen hovedsageligt uden for den videnskabelige forskning, da virksomheden fokuserede på andre områder som hjerte-kar-sundhed. Der er dog allerede nogle foreløbige data i denne retning:
- semaglutid reducerede binge-lignende alkoholdrikning hos gnavere;[8]
- medicinen har et stærkt potentiale i behandlingen af alkoholforstyrrelser hos patienter, der brugte den til vægttab;[9]
- mennesker, der fik indsprøjtet semaglutid og tirzepatid (aktiv ingrediens i Mounjaro) for at bekæmpe fedme, rapporterede reduceret indtag af alkohol generelt, mindre antal genstande pr. drikkeepisode og lavere odds for binge-drikning.[10]
Konklusioner
Hvis du vil tabe dig så hurtigt og så sundt som muligt, er det bedst at afstå fra alkohol, når du bruger Wegovy. Det bør dog ikke være farligt, hvis du beslutter dig for at tage en drink eller to i ny og næ. Den gode nyhed er, at medicinen kan undertrykke din trang til alkohol, så det burde være lettere at droppe stærke drikke, når du er i behandling mod fedme.
Kilder:
- Alcohol. Statens Institut for Folkesundhed. https://www.sdu.dk/en/sif/forskning/alkohol
- Hendler RA, Ramchandani VA, Gilman J, Hommer DW. 2013. Stimulant and sedative effects of alcohol. Curr Top Behav Neurosci. 13:489–509. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21560041/
- Oba-Yamamoto C et al. Combination of alcohol and glucose consumption as a risk to induce reactive hypoglycemia. J Diabetes Investig. 2021; 12:651-657. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8015820/
- Alcohol Consumption as a Risk Factor for Acute and Chronic Pancreatitis: A Systematic Review and a Series of Meta-analyses https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26844279/
- Notat: Sundhedsstyrelsens udmeldinger om indtag af alkohol. Notater 26. maj 2023. https://www.sst.dk/da/udgivelser/2022/Notat-Sundhedsstyrelsens-udmeldinger-om-indtag-af-alkohol
- Alkohol – hvad er en genstand? https://www.med24.dk/alkohol-hvad-er-en-genstand
- Tom Frovst. Medie: Novo Nordisk tester Wegovy mod alkoholmisbrug. https://borsen.dk/nyheder/virksomheder/medie-novo-nordisk-tester-wegovy-mod-alkoholmisbrug
- Chuong, V. et al. The glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue semaglutide reduces alcohol drinking and modulates central GABA neurotransmission. JCI Insight 2023, 8, 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37192005/
- Richards JR et al. Significant Decrease in Alcohol Use Disorder Symptoms Secondary to Semaglutide Therapy for Weight Loss: A Case Series. J Clin Psychiatry. 2023 Nov 27; 85(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38019594/
- Quddos, F. et al. Semaglutide and Tirzepatide reduce alcohol consumption in individuals with obesity. Sci. Rep. 2023, 13, 20998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38017205/